Večji odmerek informacij
Bolniki, ki prejemajo protibolečinsko terapijo, si neredko želijo, da bi jim zdravnik predpisal močnejše ali drugo zdravilo. Nakazuje pa se, da je izziv prav v tem, da so bolniki pri jemanju zdravil nedosledni. »V ambulanti družinske medicine moramo več poudarka nameniti razlagi o načinu jemanja analgetikov v skladu z navodili,« poudarja prim. dr. Aleksander Stepanović, dr. med., specialist splošne medicine iz ZD Škofja Loka, predsednik Združenja zdravnikov družinske medicine.
Od pojava prvih težav do diagnoze tudi več let
Ob prepoznavi vnetne bolečine v križu in izključitvi drugih pogostejših razlogov bolečine v križu, kot so poškodba, hernija diska ali degenerativne spremembe, je potrebna obravnava pri revmatologu. Če pravočasno pomislimo na aksialni spondiloartritis, lahko bolnikom s to boleznijo pomembno izboljšamo kakovost življenja.
Ali predpisani odmerek pri nevropatski bolečini zadostuje?
Netipično, za bolnike brez predznanja lahko tudi nesmiselno protibolečinsko terapijo z antidepresivi in antikonvulzanti je treba na pravi način razložiti, poudarja Marija Vujić Stančevski, dr. med., z Oddelka za anesteziologijo, intenzivno terapijo in terapijo bolečin UKC Maribor. Po njenih besedah moramo več pozornosti nameniti subterapevtskim odmerkom omenjenih zdravil, ki bolnika z nevropatsko bolečino od terapevtskih ciljev oddaljujejo.
Kako pri obravnavi bolečine razmišljati zunaj okvirjev
Bolnike s kronično bolečino prepogosto zdravimo, kot da trpijo dolgotrajno akutno bolečino, poudarja prim. Gorazd Požlep, dr. med., spec. anesteziologije in reanimatologije s Kliničnega oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo operativnih strok ter vodja protibolečinske ambulante v UKC Ljubljana. Kako razjasniti nekatera kompleksna bolečinska stanja in česa nam v praksi manjka?
Zapleti pri lokalnih anestetikih
Estrski lokalni anestetiki imajo veliko alergičnih zapletov, vendar se v klinični praksi praviloma ne uporabljajo, za amidne pa velja, da imajo izjemno redke alergični zaplete, zapleti nasploh pa so pogostejši. Po podatkih preglednega članka, objavljenega lani, naj bi se zapleti pri uporabi lokalnih anestetikov pojavljali pri med 4 in 26 % primerov, je na strokovnem srečanju z naslovom Alergija v stomatologiji povedala prof. dr. Nataša Ihan Hren, dr. med., dr. dent. med., s KO za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKC Ljubljana.
Ravnovesje med lajšanjem bolečine in neželenimi učinki
Nevropatska bolečina je lahko dosmrtno stanje in jo je pogosto težko obvladovati. Poleg tega lahko bolniki po določenem času razvijejo toleranco za uvedena zdravila. Kako pristopiti k zdravljenju te bolezni in s kakšnimi izzivi se srečujejo pri njeni obravnavi, pojasnjuje specialistka anesteziologije in reanimatologije doc. dr. Neli Vintar, dr. med., s KO za anesteziologijo in intenzivno terapijo operativnih strok UKC Ljubljana.