Prepoznavanje vzorca bolečine kot diagnostična bližnjica
Bolečina je običajno prvi in najtrdovratnejši simptom, zaradi katerega bolniki poiščejo pomoč pri revmatologu. A bolečina ni vedno enaka. Vrsta bolečine, njen vzorec in spremljajoči znaki lahko ponudijo ključne diagnostične namige. Piše prof. dr. Sonja Praprotnik, dr. med.
Prepoznavanje in obravnava nevropatske in nociceptivne bolečine
Natančna razmejitev med različnimi vrstami bolečine omogoča bolj ciljno zdravljenje. Pri tem je pomembna uporaba standardiziranih vprašalnikov, a še bolj klinična presoja. Nezdravljena bolečina lahko vodi v kronifikacijo in funkcionalni upad, zato je pravočasna in strukturirana obravnava nujna za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Kakšna naj bo pot do ustrezne diagnoze? Katere so linije zdravljenja ter kakšna je vloga družinskega zdravnika pri prepoznavanju bolečine?
Zdravljenje zaprtja pri bolnikih na opioidni terapiji
Opioidno inducirano zaprtje (OIZ, opioid-induced constipation) je ena najpogostejših in najtrdovratnejših gastrointestinalnih motenj pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajno opioidno analgezijo. Pogosto znižuje kakovost življenja, vpliva na adherenco pri zdravljenju z opioidi ter vodi v povečano zdravstveno obravnavo.
Novi algoritmi zdravljenja migrene
Novejša specifična zdravila za zdravljenje migrene, kot so gepanti in monoklonska protitelesa proti peptidu, povezanim z genom za kalcitonin, imajo pomembne klinične prednosti pred starejšimi zdravili. Ta zdravila bi lahko uporabili že kot zdravila prve izbire, če je to klinično utemeljeno, poudarja prim. prof. dr. Bojana Žvan, višja svetnica, dr. med., spec. nevrologije.
Epizodični tenzijski glavobol ni nedolžen
»Tenzijski glavobol je zapostavljen, ker ne vpliva tako negativno na funkcionalno zmožnost bolnika kot migrena. Tudi v raziskavah se mu ne posveča toliko pozornosti, zato se v zdravljenju in pri zdravilih praksa kaj dosti ne spreminja,« stanje opisuje Matjaž Popit, dr. med., spec. nevrologije iz SB Murska Sobota. Kateri so izzivi na primarni ravni, kdaj in s čim si bolnik lahko pomaga sam ter s katerimi nefarmakološkimi ukrepi lahko kombiniramo medikamentozno zdravljenje?
Razlike med spoloma pri občutenju bolečine in njenem zdravljenju
Razlike med spoloma pri zaznavanju bolečine in odzivih na zdravljenje poudarjajo potrebo po prilagojenih pristopih k obvladovanju bolečine. Vključitev podatkov o spolu v klinične raziskave in razvoj smernic, prilagojenih spolnim razlikam, sta ključna koraka naprej. Piše izr. prof. dr. Lovro Žiberna, mag. farm., s Fakultete za farmacijo.
Nova era v zdravljenju migrene
Paradigmo preventivnega zdravljenja migrene so najprej spremenila monoklonska protitelesa proti peptidu CGRP ali njegovemu receptorju, zdaj v ospredje stopajo še gepanti. Prim. prof. dr. Bojana Žvan, dr. med., spec. nevrologije, je spregovorila o predpisovanju novih zdravil v ambulanti družinske medicine, pričakovanih spremembah smernic in prihajajočih terapijah.
Razlike med spoloma pri bolečini in njenem zdravljenju z analgetiki
Raziskave so pokazale, da spol pomembno vpliva na doživljanje bolečine, kar je posledica bioloških, psiholoških in družbenih dejavnikov. Razlike med spoloma pa se ne kažejo le pri občutljivosti na bolečino, temveč tudi pri farmakoloških odzivih na zdravila proti bolečinam in izidih zdravljenja. Piše izr. prof. dr. Lovro Žiberna, mag. farm., s Fakultete za farmacijo.
Vpliv NSAR na prebavila skozi vprašanja
Kakšni izzivi se lahko pojavijo pri zdravljenju z nesteroidnimi antirevmatiki, ko gre za neželene učinke v gastrointestinalnem sistemu? Kakšni so ukrepi v praksi? Hitri test s primerom je pripravila Eva Mislej, dr. med., spec. gastroenterologije s KO za gastroenterologijo UKC Ljubljana.
